7旬婦女眼前突然一片黑 緊急微創手術保住視力

記者談曉泉／綜合報導

一名74歲婦人突然發現右眼外側視野一片黑，短短2天內，黑影還逐漸往視野中央移動，幾乎無法看見，讓她相當恐慌。婦人曾先到其他兩家醫院就診，但被告知需後續回診檢查，擔心越來越嚴重，求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀，經眼科檢查發現，診斷右眼外上側視網膜有大片出血及視網膜下積液。

眼科醫師邱瓊儀表示，當時最擔心出血及剝離持續往中央黃斑部蔓延，影響中心視力，因此立即安排手術，透過微創手術控制病情。首先，沿著出血範圍進行雷射，降低出血繼續往中央移動的風險，並且進行玻璃體內抗血管新生因子注射，控制視網膜病變及出血，最後，在眼內注入長效膨脹氣體，利用氣泡將血塊盡量往外側推移，避免侵犯黃斑部。

眼科醫師邱瓊儀指出，這次採用玻璃體切除微創手術，手術時間只需半小時且在局部麻醉下進行，術後疼痛感低且無全身麻醉風險。多數患者可採門診方式治療。術後患者持續規律回診追蹤，原本的出血已經消退，也沒有再發生視網膜剝離。

眼科醫師邱瓊儀提醒，視網膜退化及出血與年齡有關，高血糖、高血壓、高血脂等「三高」也可能增加眼底血管病變風險。平時應控制三高、定期眼科追蹤，並維持良好生活習慣，葉黃素則可作為黃斑部保養的營養補充。

眼科醫師邱瓊儀建議每年追蹤視網膜，當飛蚊症突然大量增加，或出現視野缺損、黑影逐漸擴大、視力突然模糊等症狀，可能是視網膜裂孔、出血甚至剝離的警訊，應儘速至眼科檢查，把握治療時機，避免延誤造成視力永久受損。